Ung thư vú và cách điều trị: 7 phương pháp phổ biến nhất

     

1. Chẩn đoán ung thư vú1.1. Triệu bệnh toàn thân cùng thực thểa. Triệu triệu chứng toàn thânGiai đoạn sớm triệu chứng toàn thân cũng không rõ ràng, căn bệnh nhân hoàn toàn có thể mệt mỏi, nạp năng lượng kém, sút cân nhẹ. Khi bệnh dịch lan tràn di căn xa những triệu chứng tăng thêm rõ rệt như stress nhiều, sút cân nhiều, một trong những bệnh nhân rất có thể sốt nhẹ.

Bạn đang xem: Ung thư vú và cách điều trị: 7 phương pháp phổ biến nhất


b. Triệu chứng thực thể

Triệu hội chứng tại chỗ, trên vùng:

* Khối u vú: khoảng 90% triệu chứng thứ nhất của bệnh dịch UTV là bao gồm khối u ngơi nghỉ vú. địa điểm thường gặp là sống ¼ trên ngoài. Tiến trình sớm khối u nhỏ, dễ vứt bỏ khi khám lâm sàng, đặc biệt ở những căn bệnh nhân tất cả tuyến vú to. Khối u hay cứng, chắc, tiến độ đầu có thể còn di động, giai đoạn sau khi u xâm lăng ra bao quanh khối u có thể di động tiêu giảm hoặc ko di động.

* biến đổi da trên địa chỉ khối u: bám da là 1 trong triệu chứng lâm sàng đặc biệt giúp chẩn đoán ung thư vú. Khi khối u xâm lấn rộng ra da rất có thể gây đỏ nóng domain authority vùng u, có khi đỏ nóng cục bộ vú như trong ung thư vú thể viêm hoặc sần da cam.

*

Hình 1: số đông triệu triệu chứng tại nơi của ung thư vú

* biến hóa hình dạng núm vú: khi khối u gần nắm vú, rất có thể xâm lấn gây dính, teo kéo, lệch cầm vú. Một số trường đúng theo UTV (Paget gắng vú) tạo loét thay vú, ban sơ thường chẩn đoán nhầm là chàm.

* tan dịch đầu vú: một trong những bệnh nhân hoàn toàn có thể đến thăm khám bởi vì chảy dịch vắt vú, thường là dịch máu, tuy nhiên cũng có thể là dịch không màu, dịch nhày. Xét nghiệm tế bào học dịch từ nuốm vú hoàn toàn có thể tìm thấy tế bào ung thư.

* Hạch nách sưng, đau: đôi khi hạch nách sưng lớn là triệu chứng đầu tiên phát hiện tại ung thư vú. Với dịch nhân quy trình sớm có thể khám thấy hạch nách nhỏ, còn di động, ko đau. Người bệnh đến với giai đoạn muộn hơn rất có thể sờ thấy các hạch nách lổn nhổn, ấn đau.1.2. Triệu chứng cận lâm sàng

*
Hình 2: Chụp X-quang tuyến vú (mamography)

Chụp cùng hưởng từ con đường vú (MRI): Đánh giá bán kích thước, mức độ xâm lấn u

Chọc hút tế bào các tổn yêu thương của tuyến đường vú bởi kim nhỏ dại (Fine Needle Aspiration- FNA), sinh thiết kim (core biopsy), phẫu thuật sinh thiết

X quang phổi, hết sức âm bụng, CT ngực, CT bụng: đánh giá di căn gan, phổi…

Xạ hình xương: đánh giá di căn xương

PET-CT: giúp chưng sĩ phân phát hiện các tổn yêu thương di căn nhưng CT hay MRI chưa rõ ràng

2. Chẩn đoán xác định

Tiêu chuẩn chỉnh đoán xác định ung thư vú là giải phẫu bệnh dịch học.

Trên lâm sàng rất có thể chẩn đoán ung thư vú phụ thuộc ba tiêu chuẩn:

· khám lâm sàng

· Tế bào học

· Chụp X-quang tuyến đường vú

Nếu một trong các ba yếu tố này có tác dụng nghi ngờ thì BN vẫn được thực hiện làm sinh thiết.

3. Điều trị

3.1. Phẫu thuật

Phẫu thuật là cách thức điều trị đặc biệt quan trọng trong ung thư vú, giúp thải trừ khối u. Có những phương mổ xoang như cắt tuyến vú vét hạch nách, giảm tuyến vú tiết kiệm chi phí da, cắt tuyến vú bảo tồn quầng núm, phẫu thuật bảo tồn kết hợp với các nghệ thuật tái tạo.

Xem thêm: Chỉnh Hình Ảnh Cho Tivi Sony Theo Cách Chỉnh Màu Tivi Sony Cho Hình Ảnh Đẹp Nhất

- tạo hình cùng tái tạo thành tuyến vú cho người mắc bệnh UTV: đây là nhu cầu cần thiết và chính đáng của fan bệnh giữa những năm ngay gần đây. Có nhiều biện pháp chế tạo hình, tái sinh sản tuyến vú như sử dụng chất liệu độn (implant), sử dụng các vạt domain authority cơ tất cả cuống tuyệt vạt domain authority cơ thoải mái với chuyên môn vi phẫu. Việc chỉ định nhiều loại phẫu thuật này rất cần được đưa ra bởi bs chuyên ngành ung bướu sau khoản thời gian đã có đánh giá tổng thể trọn vẹn các vụ việc liên quan mang đến tiên lượng ung thư và chất lượng sống của bạn bệnh.

- Phẫu thuật sạch sẽ, phẫu thuật mổ xoang triệu chứng: so với giai đoạn muộn.

3.2. Điều trị toàn thân

- Hóa trị: là phương pháp điều trị đặc trưng trong ung thư vú giúp tiêu diệt cá tế bào di căn còn còn lại sau phẫu thuật, hóa trị trước mổ giúp BN từ không mổ được trở thành có thể mổ được, hóa trị sau mổ tất cả vai trò hỗ trợ phòng tái phát di căn, hay hóa trị trong trường hòa hợp ung thư vú lại tái phát di căn giúp kéo dãn dài sự sống, giảm những triệu chứng cho những người bệnh..

- Điều trị nội tiết: được áp dụng cho những trường thích hợp UTV bao gồm thụ thể nội tiếtdương tính, thời hạn điều trị có thể kéo dài 5 năm hoặc 10 năm. Đây là phương pháp điều trị hiệu quả và ít tính năng phụ.

- Điều trị đích: là phương thức điều trị tiên tiến, những thuốc khám chữa nhắm vào đích là tế bào ung thư vì vậy rất ít tính năng phụ, tuy nhiên giá thành còn cao do vậy nhiều BN còn không tiếp cận được. Các thuốc phổ cập như: các thuốc phòng thể đối kháng dòng: những thuốc chống Her2 nếu bệnh nhân có Her2 dương tính: Trastuzumab, Pertuzumab (Perjeta), Ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla). Thuốc ức chế enzym Tyrosin kinase: Lapatinib, Neratinib, Tucatinib. Thuốc kháng CDK 4/6: Palbociclib (Ibrance), Ribociclib (Kisqali), Abemaciclib (Verzenio), căn bệnh nhân tất cả đột đổi thay PIK3CA: Alpelisib, bệnh nhân tất cả đột đổi thay BRCA1, BRCA2: Olaparib, Talazoparib.

- Điều trị miễn dịch: là phương pháp dùng các thuốc ảnh hưởng tác động vào hệ miễn dịch của cơ thể, góp hệ miễn dịch phân biệt và hủy diệt tế bào ung thư, đó cũng là cách thức điều trị tiên tiến và phát triển và giá cả cao, những BN không tiếp cận được, các thuốc khám chữa như: Pembrolizumab, Atezolizumab. Bây giờ cả nhì thuốc trên phần nhiều đã được vận dụng điều trị tại cơ sở y tế Ung Bướu Hà Nội.

3.3. Xạ trị

Xạ trị đóng vai trò bổ trợ trong ung thư vú góp phòng lại tái phát tại chỗ, tại vùng phục hồi sau phẫu thuật triệt căn, và xạ trị bớt đau, sút chèn xay trong trường thích hợp tái vạc di căn. Các phương pháp xạ trị bao gồm:

- Xạ trị chiếu ngoài tại diện u cùng hạch vùng

- Xạ trị áp sát: cấy hạt phóng xạ vào khối u hoặc diện u trong những trường phù hợp không phẫu thuật mổ xoang triệt căn được hoặc bệnh tật kèm theo không thể phẫu thuật hay người bệnh nhất định khước từ phẫu thuật.

- Xạ trị trong phẫu thuật (Intraoperative Radiation Therapy: IORT): IORT là 1 kỹ thuật sệt biệt hoàn toàn có thể cung cấp cho một liều xạ trị duy nhất, triệu tập cao liều sự phản xạ tại nền khối u phục hồi sau phẫu thuật hoặc phần sót lại của khối u không thể phẫu thuật được, các khối u tái phát, di căn.


Chuyên mục: Kiến thức thú vị