Cách ghi giấy yêu cầu trả tiền bảo hiểm bảo việt

     
*
" data-medium-file="https://i2.wp.com/tinycollege.edu.vn/wp-content/uploads/2013/01/phap-luat-lien-quan-den-bao-hiem-nhung-quy-dinh-bình thường.jpg?fit=267%2C189" data-large-file="https://i0.wp.com/tinycollege.edu.vn/wp-content/uploads/2013/01/phap-luat-lien-quan-den-bao-hiem-nhung-quy-dinh-tầm thường.jpg?fit=267%2C189" /> Giấy hưởng thụ đền bù sức mạnh (claim form) dùng để từng trải đền bù số chi phí được bảo đảm theo nghĩa vụ và quyền lợi bảo đảm mà người tiêu dùng thừa hưởng theo thích hợp đồng, ghi nhận bảo đảm sức mạnh cơ mà quý khách hàng đã tsi gia. Mẫu này có vẻ ngoài, ngôn từ nlỗi sau:

THÔNG TIN NGƯỜI ĐƯỢC BẢO HIỂM/ INSURED’S INFORMATION

Họ cùng thương hiệu /Insured:…………………………………………………………………………………………………..

Bạn đang xem: Cách ghi giấy yêu cầu trả tiền bảo hiểm bảo việt

Ngày sinh/D.O.B: ……………Đơn vị tđắm say gia bảo hiểm / Policy Holder …………………………..

Số GCNBH /Policy No: ………………Loại thẻ/ Type of card: ………………………………………

Hiệu lực bảo hiểm/Period of insurance: ……………………………………………………………………..

 THÔNG TIN Y TẾ/ MEDICAL INFORMATION

Ngày khám/Date of consultation: ……………………………………………………………………………..

Tình trạng căn bệnh tật/tai nạn/Conditions of disease/accident:……………………………………………..

Nơi điêù trị / Treated at………………………………………………………………………………………………..

Hình thức điều trị/ Type of treatment

Ngoại trúo Nội trú (giữ viện qua đêm)o: Từ ngày/ From ……… Đến ngày/ To…………….

 Out-patient In-patient (staying overnight in hospital)

Chi ngày tiết ngân sách điều trị/ Treatment expensesgiá cả thực tếActual expenses
1.Tiền khám bệnh/ Consultation…………………………………………………………………….
2.Tiền thuốc/ Medications…………………………………………………………………….
3.Xét nghiệm, chẩn đân oán hình ảnh/ Lab, Imaging…………………………………………………………………….
4.Tiền phòng/ Room & board…………………………………………………………………….
5.Phẫu thuật, thủ thuật/ Procedure, Operation…………………………………………………………………….
6.giá cả khác/ Others…………………………………………………………………….

Xem thêm: Cách Đánh Chắn Cao Thủ - Kinh Nghiệm Và Nghệ Thuật Đánh Chắn Nâng Cao

Tổng cộng/ Total…………………………………………………………………….

III. PHẦN CAM KẾT/ MEDICAL INFORMATION

Họ tên Người Yêu cầu bồi hoàn /Name of claimant:…………………………………………….Quan hệ với Người được bảo hiểm/ Relation To Insured:……………………………………….Địa chỉ liên hệ/Address:…………………………Số ĐT/Tel:……………………..

Hình thức nhận chi phí bồi thường : Tiền phương diện trên Bảo Việt o Chuyển khoản o

Type of payment: Cash at BAOVIET o Bank Transfer o

Tên tín đồ hưởng: ………………………………Số TK:………………………………………………..

Name of beneficiary Account No.:

Ngân hàng:………………………………….. Địa chỉ

Bank: Address:

Tôi xin cam đoan rằng hầu hết ban bố trên đây là chính xác với rất đầy đủ, tôi cũng chấp nhận rằng với Giấy Yêu cầu bồi thường này Bảo hiểm Bảo Việt và/ hoặc đại diện thay mặt của mình được quyền tiếp cận với mặt sản phẩm công nghệ Ba nhằm thu thập ban bố giả dụ thấy quan trọng mang lại bài toán xử lý bồi hoàn giới hạn max nghỉ ngơi các bác sỹ đã cùng đã điều trị đến Người được bảo đảm.

Ngày ………tháng … năm Ngày ___ mon ____ năm __

Đại diện cửa hàng ký tên với đóng góp lốt Người những hiểu biết bồi hoàn ký

Những sách vở đương nhiên Hồ sơ: Giấy nhập/ ra viện; Đơn thuốc; Phiếu xét nghiệm, X-quang; Phiếu mổ; Hóa 1-1, biên lai: … (cái). Biên bản tai nạn ngoài ý muốn (TH tai nạn) Giấy triệu chứng tử (TH ch Giấy tờ khác: ….

I declare that all information provided on this clayên ổn khung is truthful and correct. I also understvà that this declaration gives permission to Bao Viet and/or their appointed representatives to lớn approach any third các buổi tiệc nhỏ for information required to complete their assessment of this claim including, but not limited khổng lồ, my current and previous Medical Practitioners.

Document including:

Discharge Bill; Medical Prescription; Date ________________ (DD/MM/YY)Test Laboratory; X-ray result;Operation Report (in case of surgery); Invoice; receipt: ….. (sheet);Accident Report (in case of accident); ____________________________Death Declaration (in case of insured died). Signature of claimantOther documents:…………………………..

Đây là khung mẫu mã gồm bao hàm cả giờ Anh với giờ đồng hồ Việt. Đối với những người Việt Nam thì chỉ việc báo tin bởi tiếng anh, với những ngôn từ như sau:

+ tin tức của bạn được bảo hiểm: Bao có Họ với thương hiệu, ngày sinch, số giấy chứng nhận bảo hiểm, một số loại thẻ gì cùng hiệu lực hiện hành của thẻ từ ngày làm sao cho ngày như thế nào.

+ Tiếp theo là đến thông báo y tế bao gồm: Ngày đi khám, chứng trạng dịch, nơi đi khám, hiệ tượng thăm khám (ngoại trú xuất xắc nội trú). Liệt kê cụ thể số tiền quý khách đang thanh khô toán cùng với bệnh viện, chi phí download thuốc…

+ Cung cấp cho biết tin của người yêu cầu đền bù (có thể trùng hoặc không trùng với người được bảo hiểm).

+ Lựa lựa chọn hiệ tượng nhận tiền bồi thường bảo đảm sức khỏe bảo việt: Khách sản phẩm có thể tuyển lựa chi phí khía cạnh hoặc chuyển khoản.

+ Chữ cam kết và cam kết của chúng ta.

+ Khách sản phẩm cần xem xét là hỗ trợ không thiếu thốn Tóm lại của bác sỹ, hóa đối kháng tkhô cứng tân oán chi phí viện tầm giá, đi khám chữa trị căn bệnh, chi phí dung dịch đến Bảo Hiểm Bảo Việt… để được bồi hoàn tương đối đầy đủ duy nhất.


Chuyên mục: Kiến thức thú vị